La recherche révèle que la prise d'aspirine tous les trois jours réduit le risque de crise cardiaque

L'acide acétylsalicylique (AAS), appelé aspirine, est utilisé pour prévenir les infarctus, les maladies vasculaires périphériques ou les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, l'utilisation quotidienne et constante d'aspirine entraîne généralement des complications gastro-intestinales chez ces patients. Mais une étude réalisée par des chercheurs brésiliens a révélé que la prise d'aspirine tous les trois jours pouvait être aussi efficace que la prévention de ces maladies et également la prévention des complications gastro-intestinales causées par l'utilisation quotidienne du médicament.

L’étude a été coordonnée par Gilberto De Nucci, professeur à la faculté des sciences médicales de l’Université d’État de Campinas (Unicamp) et à l’Institut des sciences biomédicales de l’Université de São Paulo (ICB-USP). «Il y a environ 35 ans, l'aspirine s'est avérée avoir un effet bénéfique soit dans le traitement de l'infarctus du myocarde, soit en tant que prophylaxie de l'infarctus du myocarde. Le problème avec l'utilisation de l'aspirine est qu'il a un effet secondaire important, provoquant une irritation de l'estomac. Cette irritation peut ne donner aucun symptôme et le patient peut avoir un saignement gastrique », a-t-il expliqué.

Selon De Nucci, ce qui avait été fait jusque-là pour réduire ces effets secondaires, c'était de réduire la dose d'aspirine. «Toute la littérature [médicale] des 35 dernières années a cherché à réduire la dose d’aspirine afin de minimiser le risque de saignement gastrique. Mais nous avons démontré la sécurité de ce système thérapeutique », a-t-il déclaré. «Il y a des patients qui ne prennent pas d'aspirine, et ils devraient le faire, car [l'aspirine] présente un risque très élevé de saignement. Mais maintenant, nous avons montré que ce schéma thérapeutique est aussi bénéfique que les précédents, avec l’avantage démontré de ne causer aucune irritation », at-il déclaré.

L’étude, développée depuis environ un an, a été financée par la Fondation d’appui à la recherche de l’État de São Paulo (Fapesp) et Biolab Pharmaceuticals et a été publiée dans The Journal of Clinical Pharmacology.

La recherche

L'acide acétylsalicylique empêche les plaquettes de se regrouper et de boucher les vaisseaux sanguins. C'est pourquoi on dit généralement que l'AAS "dilue" le sang. Dans le même temps, l'aspirine agit sur la muqueuse gastrique en réduisant la production de prostaglandines, des substances lipidiques qui protègent l'estomac et les intestins.

Au cours de l'étude doctorale de Plinio Minghin Freitas Ferreira, à l'USP, sous la direction de De Nucci, 24 volontaires en bonne santé ont été divisés en deux groupes. La moitié d'entre eux ont reçu des SAA tous les jours pendant un mois. L'autre moitié recevait le médicament tous les trois jours et, dans l'intervalle des jours, ne recevait qu'un placebo (substance sans effet direct sur les maladies, simulant un médicament). Au cours de cette période, les volontaires ont été soumis à plusieurs examens, tels qu'une endoscopie, une biopsie gastrique, un test d'agrégation plaquettaire et une mesure du niveau de prostaglandine, par exemple.

«Lorsque nous avons réalisé cette étude, nous avons constaté qu'en prenant de l'aspirine tous les trois jours, l'efficacité de la prévention de la formation de thrombus était la même. Cependant, la production de prostaglandines lors de la prise quotidienne d'aspirine a été réduite de 50%. Quand je l'ai pris tous les trois jours, il n'y avait pas de réduction de la production de prostaglandines », a déclaré le coordinateur de l'étude.

Par Elaine Patricia Cruz - Sao Paulo